Chirurgie du ligament croisé antérieur chez le chien, à la clinique Vet'Estey

Ligament Croisé Antérieur (LCA)

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est l’une des blessures les plus courantes chez les chiens, particulièrement chez les grandes races et les chiens très actifs. Voici une explication détaillée de cette pathologie et de ses conséquences pour le chien.

Le ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des ligaments majeurs dans l’articulation du grasset (ou genou) chez le chien. Il a un rôle clé : il stabilise l’articulation en empêchant le tibia de glisser vers l’avant par rapport au fémur. Il permet également de contrôler les mouvements de rotation du genou.

Le LCA se trouve à l’intérieur du genou, entre le fémur et le tibia. Sa rupture entraîne une perte de stabilité du genou et peut provoquer une douleur intense, ainsi qu’une boiterie importante.

Symptômes de la rupture du LCA

Lorsqu’un chien souffre d’une rupture du ligament croisé antérieur, plusieurs signes peuvent apparaître :

  • Boiterie aiguë : La boiterie peut être très marquée, parfois immédiatement après un effort (comme après un saut ou une course), mais elle peut aussi s’aggraver progressivement.

  • Douleur : Le chien peut montrer des signes de douleur en évitant de poser le pied sur la patte affectée. Il peut également lécher ou mordre la zone du genou. Le chien peut présenter des douleurs ou boiterie le lendemain d’une activité.

  • Instabilité du genou : Le genou du chien peut paraître instable, ce qui peut le rendre réticent à se déplacer normalement.

  • Réduction de l’activité : Le chien peut réduire son activité, se déplacer plus lentement et éviter des gestes comme sauter ou courir.

  • Atrophie musculaire : Si la blessure persiste sans traitement, les muscles autour de l’articulation du genou peuvent s’atrophier en raison de l’inaction, rendant la jambe encore plus faible.

  • Position de la jambe : Dans certains cas, le chien peut positionner la patte arrière d’une manière étrange (par exemple, en la maintenant en position tendue pour limiter la douleur, patte moins fléchie et sur le côté en position assise).

Pourquoi la rupture du LCA
se produit-elle ?

La rupture du LCA peut survenir de plusieurs façons, mais il existe deux principales raisons pour lesquelles cela peut arriver chez les chiens :

Cela se produit souvent lors d’un accident, comme une chute, un saut ou un mouvement brusque (par exemple, un chien qui court après une balle et s’arrête soudainement). Ce type de blessure est relativement rare, mais il peut se produire, surtout chez les chiens très actifs.

La cause la plus fréquente de rupture du LCA chez le chien est dégénérative, ce qui signifie qu’avec le temps, le ligament devient plus fragile en raison du vieillissement, de l’usure ou d’une prédisposition génétique (par exemple, chez certaines races comme le Labrador, le Rottweiler ou le Berger Allemand). Cette usure progressive entraîne une rupture partielle ou totale du ligament, souvent sans un événement traumatique majeur.

Environ 70 à 80 % des ruptures du LCA sont liées à des facteurs dégénératifs. C’est la raison pour laquelle beaucoup de chiens, en particulier ceux de plus de 5 ans, sont touchés.

Diagnostiquer la rupture du LCA

Si vous suspectez que votre chien a une rupture du LCA, il est essentiel de consulter un vétérinaire. Le diagnostic repose généralement sur plusieurs éléments :

Le vétérinaire effectuera un examen physique pour détecter des signes de douleur, de gonflement et d’instabilité au niveau du genou.

Le test de l’instabilité du tiroir et le test de l’effet de la « poussée tibiale » sont souvent utilisés pour diagnostiquer la rupture du LCA. Ces tests consistent à manipuler le genou et observer la réaction du tibia et du fémur pour détecter toute instabilité.

Une radiographie peut être effectuée pour exclure d’autres problèmes, comme une fracture, et pour observer l’état de l’articulation. Cependant, pour visualiser le LCA lui-même, un arthroscanner ou une arthroscopie peuvent être nécessaires dans certains cas.

Traitement de la rupture du LCA chez le chien

Le traitement de la rupture du LCA dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille du chien, son âge, son niveau d’activité, et la gravité de la blessure. Les options incluent :

Dans certains cas précis, la clinique Vet'Estey propose des solutions alternatives à la chirurgie du LCA
Traitement conservateur (sans chirurgie) :

Dans certains cas, surtout chez les chiens plus âgés ou de petite taille, un traitement non chirurgical peut être envisagé, avec une gestion de la douleur et une rééducation physique. Cela inclut :

  • Repos strict et restriction des activités
  • Médicaments anti-inflammatoires et antidouleurs pour réduire la douleur et l’inflammation.
  • Rééducation et physiothérapie pour renforcer les muscles autour du genou et aider à stabiliser l’articulation.

Cependant, le traitement conservateur n’est pas toujours efficace à long terme, surtout pour les chiens de grande taille ou très actifs. De l’arthrose s’installera inévitablement.

Chirurgie LCA d'un chien à la clinique Vet'Estey
Chirurgie :

La chirurgie est souvent nécessaire pour restaurer la stabilité de l’articulation et soulager la douleur. Plusieurs techniques chirurgicales sont possibles, mais les plus courantes sont :

  • TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) : Une intervention qui modifie l’angle du tibia pour stabiliser l’articulation.
  • TTA (Tibial Tuberosity Advancement) : Une autre chirurgie qui déplace une partie du tibia pour restaurer la fonction du genou.
  • Prothèse de LCA (ligamentoplastie) : Il s’agit de réparer ou de remplacer le ligament rompu à l’aide d’un implant (souvent un tendon prélevé sur le chien ou une prothèse synthétique).

Dans votre Clinique VET’ESTEY, nous réalisons les TPLO ainsi que les ligamentoplasties

Rééducation post-chirurgicale à la clinique Vet'Estey
Rééducation post-chirurgicale :

Après la chirurgie, une rééducation physique est essentielle pour aider à restaurer la mobilité et la force musculaire.

Des séances de physiothérapie peuvent être recommandées pour favoriser la guérison et améliorer la fonction du genou.

La rupture du LCA chez le chien est une blessure sérieuse qui peut affecter gravement la qualité de vie de l’animal si elle n’est pas traitée correctement. Le traitement chirurgical, bien que coûteux et nécessitant un suivi rigoureux, offre de bons résultats pour les chiens actifs, en particulier ceux de grande taille. Le diagnostic précoce et un traitement adapté sont essentiels pour assurer la récupération du chien et lui permettre de retrouver une vie active sans douleur. Si vous remarquez des signes de boiterie ou de douleur chez votre chien, n’hésitez pas à nous consulter pour un examen complet.